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Sep 02, 2023

비타민 D 보충제는 결국 정신 질환을 예방하지 못할 수도 있습니다

비타민 D에 대한 "좋은 소식"이 쏟아지고 있음에도 불구하고 이 보충제의 전망은 다음과 같습니다.

비타민 D에 대한 "좋은 소식"의 흐름에도 불구하고, 성인의 정신 건강 장애를 예방할 수 있는 보충제의 전망은 여전히 ​​밝지 않습니다.

지난 2월 과학자들은 비타민 D가 미국 퇴역 군인들의 자살 시도 위험 감소와 관련이 있다고 보고했습니다. 이 연구에서는 다양한 용량의 비타민 D를 섭취한 600,000명 이상의 퇴역군인과 보충제를 섭취하지 않은 동일한 수의 퇴역군인을 비교했습니다. 그들은 비타민 D를 섭취하면 자살 시도나 고의적인 자해로 인해 병원을 방문할 위험이 전체적으로 45~48% 감소하는 것으로 나타났습니다. 복용량이 높을수록 위험이 더 크게 감소하며, 특히 혈중 비타민 수치가 가장 낮은 사람들의 경우 더욱 그렇습니다. "일반적으로 혈중 농도가 낮고 [비타민 D]의 복용량을 더 많이 받은 사람들이 가장 큰 반응을 보였으며, 이는 실제 치료 효과가 있는지 확인할 수 있는 것입니다."라고 연구 공동 저자인 Jason Gibbons는 말합니다. 존스 홉킨스 대학의 박사후 연구원이자 보건 경제학자.

이 연구는 낮은 수준의 비타민 D와 우울증, 정신분열증 및 인지 저하와 같은 정신 건강 문제를 연결하는 최근 수십 년 동안의 수많은 데이터를 추가합니다. 그리고 이는 일부 의사가 환자에게 전달하는 메시지인 정신 건강에 도움이 되는 비타민의 잠재력에 대한 많은 과학자들의 지속적인 열정을 보여줍니다. Drexel의 전염병학자인 Brian Lee는 "비타민 D 알약을 조금 먹으면 전 세계적으로 정신 건강 부담이 줄어들 수 있다고 상상해보세요. 정말 놀라운 일이겠죠? 사람들이 이 연구를 통해 쫓고 있는 것은 일종의 헛된 꿈이라고 생각합니다."라고 말합니다. 자폐증과 비타민의 연관성을 연구한 University of Dornsife 공중보건대학원.

비타민 D는 뇌에 중요한 생물학적 영향을 미칩니다. 이는 혈액뇌관문(Blood-Brain Barrier)을 통과하여 뉴런으로 들어갈 수 있으며, 비타민 수용체는 인간의 뇌 영역에 많이 분포합니다. 설치류를 대상으로 한 연구에 따르면 비타민 D는 학습과 기억의 세포 기반과 자폐증 및 정신분열증에서 비스듬한 것으로 생각되는 신경 활동을 자극하거나 억제하는 뇌의 신호 균형을 뒷받침합니다. 비타민 D는 강력한 항염증 특성을 지닌 스테로이드 호르몬이기도 하며, 염증이 우울증에 영향을 미친다는 다양한 증거가 있습니다.

하지만 잘 수행된 관찰 연구라 할지라도 사람의 혈중 비타민 D 수치가 정신 상태나 안정성에 영향을 미친다는 것을 확실히 증명할 수는 없습니다. 대신 비타민 D 상태는 더 영향력 있는 다른 행동이나 유전적 요인과 함께 표시될 수 있습니다. 연구자들은 비타민 D를 복용한 사람들을 사실상 동일한 대조군과 연결하려고 노력하지만, 결과를 설명할 수 있는 그룹 사이에 다른 차이점이 있는지 확인할 방법이 없다고 전문가들은 말합니다. "다른 종류의 행동이 우리의 효과를 어느 정도 설명할 수 있을 수도 있습니다"라고 Gibbons는 말합니다.

인과 관계를 분류하기 위해 많은 연구자들은 일부 사람들에게 비타민 D를 복용하도록 배정하고 다른 사람들은 그렇지 않은 사람들을 배정하는 무작위 임상 시험에 베팅하고 그 결과를 나중에 비교합니다. 2020년 시험에서 연구자들은 임상적 우울증 징후가 없는 50세 이상 남성과 여성 18,000명 이상에게 매일 2,000IU(국제 단위)의 비타민 D 보충제 또는 위약을 투여했습니다. 연구자들은 5년 넘게 두 그룹의 우울증 발병률과 기분 점수를 평가했습니다. 그들은 큰 차이점을 발견하지 못했습니다. 800 또는 1,200 IU의 비타민 D를 대상으로 한 2개의 소규모 2019년 임상시험에서는 우울증 위험이 있는 인구 집단에 아무런 이점이 없는 것으로 나타났습니다. 모든 시험이 그렇게 실망스러운 것은 아니었지만 전반적인 상황은 밝지 않습니다. 2020년 우울증 실험을 주도한 하버드 의과대학 정신과 부교수 올리비아 오케레케(Olivia Okereke)는 "비타민 D 보충제가 우울증 위험을 크게 감소시켰다는 임상 실험 증거를 찾지 못했습니다"라고 말합니다.

비타민 D는 다른 정신 질환에 대한 임상시험에서도 빛이 부족했습니다. 비타민 D가 정신병 환자의 건강 결과를 향상시킬 수 있는지 여부를 테스트한 2021년 시험에서 연구자들은 정신병의 첫 번째 에피소드를 경험한 149명의 젊은이에게 매달 다량의 복용량을 투여했으며, 이들 중 다수는 비타민의 혈중 농도가 낮았습니다. 호주 퀸즈랜드 대학의 정신과 의사이자 전염병학자인 존 맥그래스(John McGrath)는 "우리는 비타민 D 보충제와 위약을 무작위로 선택하고 한동안 추적 조사했지만 비타민 D가 정신 건강에 전혀 영향을 미치지 않는다는 것을 발견했습니다"라고 말합니다. 연구의 수석 저자. "그래서 나는 성인의 낮은 비타민 D가 정신분열증의 주요 원인이라고 생각하지 않습니다."